Tenisçi dirseği, kol ve önkolunuzdaki “ekstansör” kasların aşırı kullanımının neden olduğu, özellikle tendonların dirseğin dış yan yüzündeki yuvarlak kemik çıkıntılarına (epikondiller) tutunduğu yerdeki ağrılı bir durumdur.
İlk 24-48 Saat
Ağrınızın akut başlangıcı sonrası ilk 24-48 saat için tedaviniz şunları içerebilir:
- Belirli aktivitelerinden kaçınarak ve diğerlerinin gerçekleştirildiği yolu düzenleyerek kolu dinlendirmek
- 10-20 dk’lık buz tedavileri kullanımı
- Ağrılı kasların üzerinden baskıyı almak için elastik bandaj veya destek kullanımı
Fizyoterapistiniz bölge iyileşirken kaslarınızı koruyucak bir breys veya destek kullanıp kullanmamanıza karar verecektir. Şiddetine bağlı olarak, fizyoterapistiniz ilaç gibi ilave tedavinin değerlendirilmesi veya ileri testler için diğer bir sağlık bakım sağlayıcısına danışmanızı önerebilir. Nadir vakalarda, kortizon enjeksiyonu veya cerrahi gibi tedavilere gereksinim duyulabilmektedir. Fizyoterapistiniz diğer bir sağlık bakım sağlayıcısına yönlendirme gereksiniminizin olup olmadığına karar vermenizde size yardımcı olabilir.
Fizyoterapistiniz toparlanmanızı hızlandırmak için özel bir tedavi programı tasarlayacaktır. Muhtemelen programınız evde yapabileceğiniz egzersizleri ve başka tedavileri içerecektir. Ayrıca, fizyoterapistiniz manuel terapi, özel egzersizleri, buz ve/veya sıcak tedavileri gibi ağrıyı dindirmeye yardımcı özel fizyoterapi tedavileri kullanabilir.
Akut – son birkaç hafta içerisinde ortaya çıkan- bir tenisçi dirseği vakasında tedaviyi mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirmek önemlidir. Tedavisiz bırakılmış tenisçi dirseği kronik olabilir ve aylarca ve hatta bazen yıllarca sürebilir. Bu durum özellikle tedavi ilkin sadece ağrıyı dindirmeye odaklanıp kas zayıflığını ve probleminize yol açabilen kötü alışkanlıkları düzeltmeye odaklanmıyorsa geçerlidir.
Hareket Kabiliyetinizi Geliştirin
Fizyoterapistiniz eklemlerinizi ve kaslarınızı daha az ağrı ile daha serbest hareket etmeye uygun hale getirmek için manuel terapi kullanabilir.
Kuvvetinizi Geliştirin
Yetersiz kas kuvveti tenisçi dirseğine yol açabilir. Bazen kuvvetsizlik el bileği ve önkol kaslarınızdadır. Çoğu vakada, problem duruş üzerine etkili destekleyici kaslardaki veya çekirdek/gövde kaslarındaki kuvvetsizlikten köken alır. Aslında dirsek probleminizi yönetmenize yardımcı olması için genel zindelik seviyenizi geliştirmeyi de gerekli görebilirsiniz. Değerlendirmeye bağlı olarak, fizyoterapistiniz sizin için doğru olan egzersizlerin türü ve miktarına karar verebilir.
Fizyoterapistler, tenisçi dirseği sonrası toparlanırken egzersizlerin çeşitli türlerini reçete eder:
- Ağrının en yoğun olduğu, tedavinin erken döneminde, fizyoterapistiniz size el bileğinizin ve dirseğinizin kaslarınızı kullanmaksızın hareket ettirildiği pasif egzersizler önerebilir.
- Belirtileriniz iyileştikçe, siz el bileğinizi ve dirseğinizi yardımsız hareket ettirebileceksiniz.
- Kaslarınız daha kuvvetli oldukça ve belirtileriniz azalınca, kuvvetinizi daha da artırmak için ağırlıkları veya dirençli lastik bantları kullanmaya başlayabileceksiniz. Ağırlık miktarı, sürecinizin devam ettiğinden ve kaslarınızın yeniden yaralanmasından kaçınıldığından emin olmak için dikkatlice incelenmeye gereksinim duyacaktır.
Kasları Doğru Şekilde Kullanın
Fizyoterapistiniz kaslarınızı uygun şekilde kullanmanız için size kaslarınızı yeniden eğitmek üzere yardımcı olabilir. Örneğin, ağır bir market çantası kaldırdığınızda kürek kemiği ve gövde etrafındaki kaslarınızı kol kaslarınıza destek sağlamak amacıyla kasmalısınız. Bir fizyoterapist tarafından size kolayca öğretilebilecek bu basit hareket yaralanmış kaslara olan stresi azaltabilir ve yeniden yaralanmadan kaçınırken normal aktivitelerinize geri dönmenizde size yardımcı olabilir.
Aktivitelerinize Geri Dönün
Fizyoterapistiniz, ağrı ve ileri yaralanmadan kaçınmak amacıyla günlük aktivitelerinizi nasıl düzenleyeceğinizi size öğreterek aktif kalmanızda yardımcı olacaktır. Bazen işte, oyun sahasında veya evde değişiklikler yapmak gerekir. Fizyoterapistiniz el, el bileği ve önkolunuza olan gerilimi azaltmak amacıyla çalışma alanınızda, bilgisayarın bulunduğu ortamda, mutfak aletlerinizde spor ekipmanlarınızda ve hatta bahçe aletlerinizde basit düzenlemeler yapmak konusunda size yardımcı olabilir. Fizyoterapistiniz tekrarlı hareketler ve aynı pozisyonda ayakta durma veya oturma sonrası kaslarınızı sık sık dinlendirmek amacıyla germe araları almanızın önemine vurgu yapacaktır.
Tenis çeşitli nedenler için tenisçi dirseğine katkı verici bir etmen olabilir. Bazen problem sürantrenmandan kaynaklanır. Başka vakalarda, raket veya sapının ağırlığının ayarlanması gerekebilir. Başkaları için, problem; uygun olmayan vücut biçimi, zayıf genel zindelik veya gövdenin ve kürek kemiğinin destekleyici veya çekirdek kaslarındaki kuvvet kaybından köken alabilir. Bir fizyoterapist problemin kaynağının analiz edilmesinde ve çözüm bulunmasında yardımcı olabilir.
Harun GENÇOSMANOĞLU 