Omuz sıkışma sendromu, omuzdaki rotator cuff tendonlarının (kas kirişlerinin) ağrı ve hareket problemlerine neden olan kronik (uzun süreli) ve tekrarlı baskı altında kalması ya da “sıkışması” sonucu meydana gelir. Ayrıca bir omuz yaralanmasından da kaynaklanabilir. İşçiler veya tekrarlı şekilde kollarını baş üstü seviyeye kaldıran sporcular (Ör; halterciler ve beyzbol top atıcıları) gibi tekrarlı ve baş üstü kol hareketleri gerçekleştiren kişiler, omuz sıkışması gelişiminde en çok risk altında olanlardır. Kötü duruş şekli (postür) de bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilir. Tedavi edilmezse, omuz kas yırtığı/rotator cuff yırtığı gibi daha ciddi durumlara yol açabilir. Fizyoterapistler omuz sıkışması olan bireylerde ağrının azaltılmasına ve omuz hareketinin ve kuvvetinin artırılmasına yardımcı olabilirler.
Meydana gelir gelmez omuz sıkışmasına yönelik uygun bir tedavi almak önemlidir. Omuzdaki dokuların sıkışması, bursa (doku yastıkçığı) rahatsızlığı ve rotator cuff tendon iltihapları veya yırtıklarını içeren ikincil durumlara yol açabilir.
Fizyoterapi, omuz sıkışma sendromunu tedavi etmede çok başarılı olabilir. Fizyoterapistiniz durumunuza ve hedeflerinize özel bir tedavi planı oluşturmak için sizinle çalışacaktır. Bireysel tedavi programınız aşağıdaki içerebilir:
Ağrı Yönetimi: Fizyoterapistiniz, sıkışma baskısını azaltmak için doğru olmayan duruşunuzu düzeltmenin yanı sıra ağrılı hareketleri belirlemenize ve onlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. İyontoforez ve ultrason gibi tedavi edici modaliteler uygulanabilir. Ayrıca, buz, ağrıyı azaltmak için yardımcı olabilir.
Manuel Tedavi: Fizyoterapistiniz, tendonları ve bursayı sıkışmadan sakınmak amacıyla omzunuzun uygun şekilde hareket etmesine yönelik nazik eklem hareketleri, yumuşak doku masajı ve omuz germeleri gibi elle uygulanan (manuel) teknikler kullanabilir.
Eklem Hareket Açıklığı Egzersizleri: Omzunuzun ve kürek kemiğinizin uygun şekilde hareket etmesine yardımcı egzersizler ve germeler öğreneceksiniz, böylelikle ağrısız bir şekilde bir yerlere uzanmayı ve bir şeyleri kaldırmayı geri kazanacaksınız.
Kuvvetlendirme Egzersizleri: Fizyoterapistiniz özel durumunuzu göz önüne alarak hangi kuvvetlendirme egzersizinin sizin için uygun olduğuna karar verecektir. Omuz sıkışma sendromunda sıklıkla, omzu çevreleyen (rotator cuff) kasların kuvvetsizliğinden dolayı pazı kemiğinin başı öne ve yukarı kayma eğilimindedir. Omuz çevresi (rotator cuff) kaslarının ve kürek kemiği kaslarının kuvvetlendirilmesi, sıkışmayı rahatlatmak için pazı kemiğinin başını aşağı ve arkaya pozisyonlar. Ayrıca, kuvvetsiz kaslarınızı kuvvetlendirmeye yönelik dirençli egzersizler yapabilirsiniz. Fizyoterapinizi tamamladıktan sonra kuvvetlenmenizi uzun süre devam ettirmek için bir ev egzersizi programı alacaksınız.
Hasta Eğitimi: Doğru duruşu/postürü öğrenmek, rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır. Örneğin, bir bilgisayar üzerinde çalışırken omuzlarınızın öne yuvarlandığı durumda, omuzun önündeki tendonlar sıkışabilir. Fizyoterapistiniz duruşunuzu geliştirmenize yardımcı olmak için sizinle çalışacaktır ve çalışma alanınız ve alışkanlıklarınızda düzenlemeler önerebilir.
Fonksiyonel Egzersiz Eğitimi: Belirtileriniz azaldıkça fizyoterapistiniz doğru omuz mekaniklerini kullanarak bir nesneyi rafa kaldırma veya top atma gibi bir dolu fonksiyonu nasıl doğru şekilde gerçekleştireceğinizi size öğretecektir. Bu eğitim, işte, evde ve spor esnasında ağrısız fonksiyonu geri kazanmanızda size yardımcı olacaktır.
Harun GENÇOSMANOĞLU 