Tarsal Tünel Sendromu (TTS) , posterior tibial sinirin tarsal tünel (ayak bileğinin içerisindeki kemik ve dokudan (retinakulum) oluşan bir yapı) boyunca uzanırken sıkışmasından kaynaklanan bir durumdur. Sinir tarsal tünel boyunca ilerlerken topuğun ve ayağın altının duyusunu sağlayan ve ayağın işlevinde yardımcı olan 3 kola ayrılır. Bu yapı sıkıştığında ağrı, uyuşukluk, ve/veya karıncalanma gibi belirtiler ortaya çıkabilir ve bacağın aşağısına, ayağa ve ayak parmaklarına doğru yayılabilir. Ayrıca bireyler bu alanda kas zayıflığı ile karşılaşabilir.
Fizyoterapistler, TTS ile karşılaşan insanların günlük işlevini ve aktivitelerini geliştirmek ve sürdürmek için onlara yardımcı olmada önemli bir göreve sahiptir. Fizyoterapistiniz, sizinle özel ihtiyaçlarınıza ve hedeflerinize yönelik yardım sağlayan bir tedavi planı geliştirmek için çalışacaktır.
Ayrıca, TTS’nin bulgu ve belirtilerinin çeşitlilik gösterebilmesi nedeniyle bakıma yönelik yaklaşım çeşitlilik gösterecektir. Fizyoterapistiniz şu tavsiyeleri ve bakımı sunabilir:
1) Sinir Kaydırma Aktiviteleri: Sinirleri hareket ettiren ve kaydıran yumuşak ve nazik egzersizler belirtilerin azaltılmasına ve işlevin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
2) Kas Kuvvetlendirme Egzersizleri: Bacağınızın aşağısında-arkasındaki tibialis posterior kası gibi TTS tarafından etkilenmiş her hangi bir kas için kuvvetlendirme aktiviteleri
3) Denge ve Koordinasyon Aktiviteleri: TTS tarafından sıklıkla etkilenen denge ve koordinasyonunuzu geliştirmek için çalışır
4) Ortezler/Bantlama/Breysleme: Ayak bileğine, posterior tibial sinir üzerindeki stresi (basıyı) azaltmak için ayağı pozisyonlamaya yönelik bantlama, uyarlanmış bir ortez ya da breysleme uygular.
Bir çok durumda olduğu gibi, eğitim anahtardır. TTS’nin altında yatan mekanizmaları anlamak ve stresin (basının) erken bulgu ve belirtilerini tanımayı öğrenmek size durumu daha iyi idare etmenizde yardımcı olabilir.
Harun GENÇOSMANOĞLU 